임신했는데 치과에 가도 될까요? 치료·마취·엑스레이 정리

이가 시큰거리는데, '임신 중이니까 출산하고 가야지' 하고 미뤄 두고 있진 않나요? 마취도 엑스레이도 왠지 아기에게 안 좋을 것 같아서, 참는 쪽을 택하는 분들이 많아요.

그런데 여기엔 조금 뜻밖의 이야기가 있어요. 임신 중 치과 진료는 대부분 안전하고, 오히려 필요한 치료를 미뤘다가 문제가 더 커지는 경우가 있거든요. 무엇이 안전하고 무엇을 확인하면 좋은지, 하나씩 짚어 볼게요.

핵심만 먼저

• 예방·진단·수복(때우기)부터 발치·신경치료 같은 응급 치료까지, 임신 전 기간에 걸쳐 안전하게 받을 수 있어요.
• 국소마취(리도카인 등)와 치과 방사선 촬영도 임신 어느 시점에나 안전한 것으로 정리돼 있어요.
• 임신 중에는 호르몬 변화로 잇몸이 더 잘 붓고 피가 나기 쉬워요. 매일 하는 기본 관리가 그래서 더 중요해져요.
• 필요한 치료를 미루면 오히려 더 복잡한 문제로 번질 수 있어, '미루기'가 늘 안전한 선택은 아니에요.

임신 중에 치과 치료, 정말 받아도 될까요

먼저 큰 그림부터요. 미국치과협회와 미국산부인과학회는 예방·진단·수복 치료가 임신 전 기간에 걸쳐 안전하다는 데 뜻을 같이해요. 잇몸 관리(스케일링)나 충치를 때우는 치료는 물론이고, 발치·신경치료·미처 손대지 못한 충치의 수복 같은 즉시 필요한 치료도 임신 중 어느 때든 안전하게 받을 수 있다고 정리돼 있어요.

오히려 두 학회가 함께 강조하는 건, 필요한 치료를 미룰 때의 위험이에요. 지금 손보면 간단할 일을 출산 뒤로 미뤘다가, 그사이 통증이 심해지거나 감염이 번져 더 복잡한 치료가 되는 경우가 있거든요. 그러니 '임신 중이라 무조건 참는다'가 늘 안전한 쪽은 아니에요.

왜 임신하면 잇몸이 더 나빠질까요

임신을 하고 나서 양치할 때 피가 잘 나거나, 잇몸이 붓고 말랑해진 걸 느낀 적 있지 않나요? 이건 꽤 흔한 변화예요.

임신 중에는 호르몬이 달라지면서, 잇몸이 입안 세균에 반응하는 정도가 평소보다 커져요. 그래서 임신성 치은염이라고 부르는 잇몸 염증이 잘 생기죠. 어떤 경우엔 잇몸에 작고 붉은 혹처럼 보이는 게 돋기도 하는데, 이를 화농성 육아종(임신성 육아종)이라고 해요. 대개 호르몬 변화와 관련된 양성 변화이니, 발견하면 치과에서 확인해 보면 돼요.

치주염과 임신 결과의 관계에 대해서는 그동안 연구가 많았어요. 2016년까지의 여러 문헌을 모아 본 개관에서는, 치주염이 조산·저체중 출생·전자간증과 연관된다는 결과가 있었어요. 다만 이게 '치주염이 원인'이라는 인과관계로 확립된 건 아니에요. 분명한 건, 임신 중에 잇몸병이 생기면 스케일링과 치근활택 같은 치료를 안전하게 받을 수 있고, 학회도 임신 중 치주 치료가 산모나 출산에 나쁜 영향을 주지 않으며 오히려 구강 건강을 개선한다고 본다는 점이에요.

입덧이 심하면 이가 상할 수 있어요

입덧으로 자주 토하는 시기라면, 치아에도 영향이 갈 수 있어요. 위산이 올라오면서 치아 바깥의 단단한 층인 법랑질이 조금씩 상할 수 있거든요.

여기서 흔히 하기 쉬운 실수 하나. 토한 직후에 바로 이를 닦으면, 산에 약해진 치아 표면을 오히려 더 긁어낼 수 있어요. 그래서 구토 뒤에는 바로 칫솔을 대기보다, 물 1컵에 베이킹소다 1작은술을 탄 용액으로 입을 헹궈 산을 중화해 주는 게 권장돼요. 그런 다음 시간을 좀 두고 양치하면 좋아요.

기본 관리는 평소와 같아요. 부드러운 칫솔로 하루 두 번, 한 번에 2분씩, 불소가 든 치약으로 닦고, 하루 한 번은 치아 사이도 청소해 주는 거예요. 잇몸이 예민해지는 시기인 만큼, 이 기본이 평소보다 더 힘을 발휘해요.

마취와 엑스레이, 약은 어떨까요

가장 많이 망설이는 부분이죠. 하나씩 볼게요.

국소마취는 임신 중에도 쓸 수 있어요. 치과에서 흔히 쓰는 리도카인 같은 국소마취제는 에피네프린이 들어 있든 아니든 임신 중 사용할 수 있는 것으로 정리돼 있어요. 감염 치료에 필요한 항생제 중에서도 페니실린, 아목시실린, 세팔로스포린, 클린다마이신, 메트로니다졸 같은 약은 임신 중 안전하게 쓸 수 있는 선택지로 꼽혀요.

진통제는 조금 결이 달라요. 2015년 미국 식품의약국은 임신 중 진통제 사용에 대해 '발표된 연구가 권고를 내리기엔 아직 제한적'이라고 정리했어요. 그래서 진통제 선택은 산부인과와 상의해 정하는 게 안전해요. 한 가지 분명히 피하는 건 아산화질소(웃음가스)예요. 임신 중에는 환자든 치과 직원이든 노출을 피하도록 권해요.

치과 방사선 촬영은 임신 어느 단계에서나 안전한 것으로 봐요. 최근 미국구강악안면방사선학회는 2023년 권고에서 복부·갑상선 차폐가 더 이상 필요하지 않다는 쪽으로 정리하기도 했어요. 다만 촬영 시점과 차폐 방식은 나라와 병원마다 관행이 조금씩 달라, 실제로는 담당 치과와 산부인과의 판단을 따르는 게 정확해요. 급하지 않은 촬영이라면 시기를 조율할 수도 있고요.

진료 전에 확인하면 좋은 것들

치과에 가기 전, 몇 가지를 챙겨 두면 진료가 한결 매끄러워요. 치과에는 임신 중이라는 사실과 예정일, 고위험 임신인지 여부, 복용 중인 약을 미리 알려 주세요. 필요하면 치과가 산부인과에 연락해 상의할 수도 있어요.

산부인과 진료 때는 이렇게 물어볼 수 있어요. 지금 받으려는 치과 치료를 진행해도 괜찮은지, 통증이 있을 때 어떤 약을 써도 되는지, 혹시 미뤄도 되는 치료와 미루면 안 되는 치료를 어떻게 구분하면 좋을지 같은 질문들이에요.

임신 중 구강 건강은 나중 문제로 미뤄 두는 일이 아니라, 지금 챙기면 오히려 편해지는 부분이에요. 임신 전 치과 점검을 다룬 편이나, 입덧이 심할 때의 대처를 다룬 편과 함께 읽으면 그림이 더 또렷해질 거예요.

참고한 자료

1. American Dental Association (ADA). Oral Health Topics: Pregnancy. (2025)
2. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Oral Health Care During Pregnancy and Through the Lifespan. Committee Opinion No. 569 (2013, 2025 재확인).

의료 면책 고지 = 해당 정보는 일반적 의학 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 치과 치료의 종류·시점과 약물·방사선 촬영에 관한 결정은 담당 치과·산부인과와의 상담 및 국내 진료 상황을 전제로 합니다.